案 例
云南的曹小姐是一位舞蹈老師，在做了子宮頸癌的手術之后出現(xiàn)了淋巴水腫的情況。為了早日回到舞臺，她四處遍訪名醫(yī)，卻每次都是以失敗告終。終于皇天不負有心人，在一次機遇中，她在網(wǎng)上看到一位也是下肢水腫的病友分享到臺灣治療的文章，對臺灣長庚醫(yī)院的高水平和治療成功的經(jīng)驗相當稱贊，讓她又重新燃起了希望。在林口臺灣長庚醫(yī)院鄭明輝教授的診斷下，曹小姐進行了顯微重建手術，現(xiàn)在運動功能和外觀都順利恢復，并回到了她渴望的舞臺，繼續(xù)她愛的舞蹈教學工作。
淋巴水腫所導致的臃腫是淋巴系統(tǒng)受到了破壞，使得淋巴回流變慢，導致回流的路徑堵塞，從而淋巴液在身體的某一個部位堆積了，會出現(xiàn)淋巴水腫的現(xiàn)象。
一部分患有乳癌或婦癌的病人，在切除大范圍惡性腫瘤的時候，由于廓清淋巴節(jié)加上放射線治療，容易造成腋下或骨盆腔淋巴回流受阻形成水腫。
淋巴水腫并不僅僅局限于腿部，當機體某個部位的淋巴管堵塞，導致淋巴液回流受阻而引起肢體腫脹，因此淋巴水腫有可能會出現(xiàn)在身體的任何部位。
隨著疾病的發(fā)展，皮膚會增厚，變得粗糙，堅韌，狀如象皮，因此淋巴水腫也稱為“象皮腫”。它不僅會對患者的身體造成傷害，同時嚴重影響皮膚的美觀，讓患者感到自卑，絕望，造成了極大的精神負擔。
淋巴水腫主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中原發(fā)性淋巴水腫主要是指由于先天性淋巴管不發(fā)育或發(fā)育不全導致的淋巴水腫。繼發(fā)性淋巴水腫常見的病因包括三種：
1、因為腫瘤治療，進行淋巴結清掃術及腫瘤的放療等原因，損傷淋巴管而導致；
2、絲蟲感染，破壞淋巴系統(tǒng)導致的淋巴絲蟲病（象皮?。?/span>
3、全身性疾病以及女性妊娠等因素。而繼發(fā)性淋巴水腫也較原發(fā)性者常見得多。
傳統(tǒng)的淋巴治療方法主要是運動，纏繞肢體加壓，淋巴按摩，氣壓式加壓，穿戴壓力衣，但是這５種方法都是比較保守，而且效果維持的時間也不長，病人很有可能會復發(fā)。
不過，顯微技術的出現(xiàn)推動了淋巴手術的進步。顯微技術和先進的設備，使得淋巴水腫的治療得到了很好的發(fā)展，透過淋巴攝影先了解淋巴系統(tǒng)阻塞程度，再依據(jù)淋巴水腫不同嚴重程度來選擇適當?shù)姆绞结t(yī)治。
淋巴管－靜脈吻合術
“淋巴管－靜脈吻合術”是一項非常精細的超級顯微手術，淋巴管約０．５－０．８ｍｍ醫(yī)師必須在可放大４２倍的顯微鏡（Ｍｉｔａｋａ顯微鏡）下進行顯微手術。另外，也需使用極微精細的器械，搭配醫(yī)師純熟的技術將由如發(fā)絲般的淋巴管與靜脈吻合。
長期治療經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，淋巴管與靜脈吻合手術能夠有效改善初期淋巴水腫問題，手術后病患能夠恢復正常生活。
淋巴結移植手術
“淋巴結移植”手術是將將頸部下頜皮瓣含２至６個淋巴結及供養(yǎng)營養(yǎng)的血管，以顯微手術移植至患側手部（足部）。水腫像淹水一樣，移植的淋巴結皮瓣像抽水馬達，可抽取淹水地區(qū)的淋巴液，將淋巴液抽到靜脈系統(tǒng)，改善淋巴水腫。
臺灣長庚醫(yī)院的淋巴水腫治療團隊，結合了整形外科、乳房外科、婦產(chǎn)科、核子醫(yī)學科、放射診斷科、復健科等多科專家聯(lián)合診療，為每位患者提供適合的治療方案；目前已完成超過數(shù)百例的淋巴水腫治療手術，且有世界各地的病患慕名而來尋求治療，術后不但大幅改善癥狀，也讓他們重拾快樂的心情及健康的生活；建議若有受淋巴水腫困擾的民眾，應尋求專業(yè)醫(yī)師建議，早期接受治療、重拾輕盈人生。
來源：臺灣長庚醫(yī)院
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