鼻咽癌好發(fā)于亞洲人種,臺灣也是高盛行率國家。初期常見的癥狀有頸部無痛性腫塊、鼻涕帶血絲、單側(cè)耳鳴或中耳積水等癥狀。鼻咽癌主要治療方法為放射線治療,若積極治療仍有相當(dāng)高的存活率。無奈的是放射線治療容易造成鼻腔黏膜永久傷害,醫(yī)界目前建議使用洗鼻器來做鼻腔清潔。但臨床上使用一般鹽水洗鼻并無法達(dá)到很好的效果,因此嘉義長庚耳鼻喉科與中醫(yī)科合作研發(fā)出中藥洗鼻液,臨床研究證實效果高于一般鹽水。

鼻咽癌患者經(jīng)放射治療后,會導(dǎo)致纖毛功能變差及分泌鼻水的腺體萎縮,使得鼻腔內(nèi)環(huán)境相當(dāng)干燥,并有如糨糊般黏稠的分泌物,常有結(jié)痂硬塊附著于鼻咽與鼻腔中。患者會有鼻干、異物感等不適感之外,此種鼻部環(huán)境容易造成鼻竇內(nèi)的分泌物無法正常排出,導(dǎo)致細(xì)菌感染,如果不幸并發(fā)鼻竇炎,膿性結(jié)痂阻塞于鼻腔與鼻咽處(圖一),則會造成長期鼻塞、鼻腔異味、黏稠膿鼻涕及痰塊等,生活質(zhì)量因此而大打折扣。
為了提升生活質(zhì)量,使用洗鼻器來做鼻腔清潔是一個相當(dāng)不錯的選擇,清潔次數(shù)視病人狀況而定,每天1~3次不等來保持鼻腔清潔與通暢。然而此法在臺灣并不普及,導(dǎo)致有相當(dāng)多的鼻咽癌病人長期受放療后的副作用所苦。有鑒于此,嘉義長庚自2018初設(shè)立洗鼻教學(xué)門診,經(jīng)由耳鼻喉科醫(yī)師仔細(xì)檢測鼻腔后,交由專業(yè)衛(wèi)教人員一對一指導(dǎo)病人如何洗鼻,并讓病人實際操作,一次學(xué)會正確的洗鼻技巧,患者普遍都反應(yīng)很好。
除此之外,由于鹽水洗鼻無法將濃稠性分泌物洗出,耳鼻喉科與中醫(yī)科合作研發(fā)出中藥洗鼻液,臨床試驗證實,中藥洗鼻液中的藥物成分包含了桑葉、菊花等藥材,具有抗炎消腫的功效,可以改善鼻腔內(nèi)腫脹發(fā)炎的情況。并且可以將黏稠的分泌物與膿性結(jié)痂逐漸軟化變淡(圖二),使分泌物跟結(jié)痂容易被清洗出來,大部分的患者在接受治療后,不僅對于鼻腔內(nèi)的阻塞改善感到滿意,也改善咽喉的不適感。
鼻咽癌病人在治療后,若長期有鼻腔異物感、鼻塞、鼻腔異味、黏稠膿鼻涕的問題,可先至嘉義長庚接受完整的鼻咽喉檢查,并經(jīng)由醫(yī)師評估是否適合使用中藥洗鼻液。中醫(yī)科則會依照病人個別狀況調(diào)整洗鼻液配方,并由本院中藥局煎煮后,提供病人使用。本院另有提供一對一專人進(jìn)行洗鼻教學(xué),讓患者快速輕松的掌握洗鼻技巧。
來源:臺灣長庚醫(yī)院、侵刪