７５歲劉奶奶因為逐漸吞咽困難超過３個月，至附近診所就醫(yī)，耳鼻喉科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)一側(cè)扁桃腺腫大得非常厲害，但是劉奶奶不痛，也沒發(fā)燒，不像是常見的扁桃腺炎，于是積極協(xié)助她轉(zhuǎn)診到臺灣長庚醫(yī)院醫(yī)學中心，接受進一步診治。
頭頸部計算機斷層側(cè)咽腫瘤顯像
經(jīng)過臺灣長庚醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，劉奶奶并非扁桃腺腫大，而是更外側(cè)的側(cè)咽腫瘤，把扁桃腺向內(nèi)推，導致劉奶奶吞咽困難。
側(cè)咽部位在頸部深處，是頭頸部重要血管和神經(jīng)交通的位置，我們負責吞咽的上括約肌包覆著這個區(qū)域。側(cè)咽部的疾病并不多，常見的是扁桃腺發(fā)炎引起的感染，因此發(fā)生于此的腫瘤很容易被忽略，也多半長得很大才會被發(fā)現(xiàn)。
側(cè)咽腫瘤的組織常源自唾液腺或神經(jīng)組織，病理檢驗多半屬于良性腫瘤，因此多半生長緩慢，病患往往容易忽略，常常長得很大，出現(xiàn)明顯癥狀時，才被診斷出來。
傳統(tǒng)摘除側(cè)咽腫瘤一定要切開頸部及下顎骨，分離神經(jīng)、血管才有辦法取出?；颊卟恢活伱骖i部有傷疤，骨頭愈合也要花很長的時間，也使病人飲食恢復(fù)緩慢，還可能有嚴重并發(fā)癥，是頭頸外科醫(yī)師困難的手術(shù)之一。
微創(chuàng)手術(shù)免切開顏面
近年來由于機器手臂手術(shù)的進步，有經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)師在內(nèi)視鏡導引下，運用長而細的可彎曲手臂代替醫(yī)師的手指，能精細分離正常肌肉血管與腫瘤，往往可以經(jīng)口腔內(nèi)，把位于深側(cè)咽部的腫瘤完整取出，讓病人免于顏面切開。
機器手臂手術(shù)
和傳統(tǒng)手術(shù)相比，采用機器手臂手術(shù)，術(shù)后病人恢復(fù)更快，也較少并發(fā)癥。由于這項新科技的發(fā)展，使得喉頭頸外科醫(yī)師能更有機會以微創(chuàng)的術(shù)式解決這個困難的疾病。
像劉老太太的側(cè)咽腫瘤直徑超過８公分，外形也呈現(xiàn)不規(guī)則，腫瘤從口腔幾乎頂?shù)斤B底，在醫(yī)師以機器手臂手術(shù)后，隔日即可進食流質(zhì)飲食，不過５天就恢復(fù)了正常吞咽，回家休養(yǎng)。
術(shù)后病理檢驗也證明屬于良性唾液腺腫瘤，無須再接受其他輔助治療。
圖文／臺灣長庚醫(yī)院
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