１歲的小檸檬罹患罕見的「多條顱縫早閉癥」，出生時頭型寬扁、眉骨凹陷、頭頂較高，明顯長得跟其他寶寶不一樣，讓媽媽擔(dān)心不已。１０個月大時醫(yī)師使用「頭顱擴(kuò)張牽引器」擴(kuò)張頭骨，如今小檸檬的頭型已經(jīng)變成渾圓，媽媽心中的重?fù)?dān)終于放下不少。
臺灣林口長庚醫(yī)院整形外科醫(yī)師盧亭辰表示，人類頭骨上的顱縫分為前額顱縫、冠狀顱縫、矢狀顱縫及人字顱縫，其中前額顱縫約在出生后７至８個月愈合，其他顱縫都要到成年之后才會愈合，如果任一顱縫提前愈合就稱為「顱縫早閉癥」，多個顱縫提前愈合就稱為「多條顱縫早閉癥」。
關(guān)于顱縫早閉癥
顱縫早閉癥發(fā)生的原因不明，在亞洲的發(fā)生率約萬分之３，臺灣１年約有２０至３０個寶寶罹患，而「多條顱縫早閉癥」更是罕見，部分是基因突變造成，發(fā)生的機率僅２．５至１５萬分之１，臺灣每年僅１－２例。
罹患顱縫早閉或多條顱縫早閉的寶寶，有點像卡通辛普森家庭里面的頭型。由于寶寶的頭骨無法正常生長擴(kuò)大，會影響腦部發(fā)育，可能造成水腦癥、小腦脫垂，也可能因眼框骨過窄造成眼球突出，或者是臉部發(fā)育不良而造成呼吸道狹窄，出現(xiàn)睡眠呼吸中止癥；另外像罕病像是克魯松氏癥、愛伯特氏癥、Ｐｆｅｉｆｆｅｒ氏癥候群皆屬于多條顱縫早閉疾病。
臺灣長庚醫(yī)院盧亭辰醫(yī)師表示，多條顱縫早閉癥的治療目標(biāo)是擴(kuò)張腦部的頭骨，傳統(tǒng)手術(shù)須將頭顱骨鋸開，重組拼湊成正常的大小和形狀再放回，讓腦部可以正常發(fā)育。但手速工程浩大，且因出血量大、風(fēng)險較高，再加上這類型的病患往往腦壓較高、頭骨較薄，使得早期擴(kuò)張頭顱的難度較高，通常不會在病患１歲前進(jìn)行頭骨擴(kuò)張手術(shù)。
臺灣長庚醫(yī)院幫小檸檬使用「頭顱擴(kuò)張牽引器」的新技術(shù)，在手術(shù)前先在計算機上仿真牽引器的方向，再由神經(jīng)外科將頭顱骨鋸開，植入頭顱擴(kuò)張牽引器，讓頭骨慢慢生長，幾個月后取出牽引器，寶寶也需持續(xù)追蹤至１８歲。
經(jīng)由旋轉(zhuǎn)頭顱牽引器，每天將小檸檬頭顱擴(kuò)張１毫米
盧亭辰表示，傷口跟傳統(tǒng)手術(shù)的傷口一樣，但不需重組拼湊，因此手術(shù)時間較短、范圍較小，風(fēng)險也較??；也因為也不受頭骨較薄的限制，可以在寶寶６個月到１歲之間就進(jìn)行，不會錯失大腦的黃金期發(fā)育期。盧亭辰說，目前先針對小檸檬的后顱部進(jìn)行擴(kuò)張，經(jīng)由牽引約可生成２至２．５公分的頭骨，且后顱部的擴(kuò)張可比做前額擴(kuò)張多３０％的容量。半年后會再針對前額做塑型手術(shù)，完成全頭顱骨的治療，讓頭型接近正常。
小檸檬使用頭顱擴(kuò)張牽引器后，頭型明顯變圓
多條顱縫早閉癥患者往往因腦壓高、頭骨薄，不會在１歲前就進(jìn)行頭骨擴(kuò)張手術(shù)。然而１歲以前，寶寶大腦會成長３倍，是腦部發(fā)育的黃金期，透過頭顱擴(kuò)張牽引器的協(xié)助，可將手術(shù)提早到６個月到１歲間，讓腦部正常發(fā)展。
盧亭辰醫(yī)師提醒家長不要沮喪，經(jīng)過治療的寶寶還是可以和一般孩子一樣，有個快樂童年、可期待的人生。
來源：臺灣長庚醫(yī)院
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