乳癌病友需定期追蹤，希望與癌細胞和平共存
一名３６歲的準媽媽，準備迎接家中的二胎，當懷孕進入２５周時，卻意外發(fā)現(xiàn)乳癌！身為護理師，身為人母，她更堅定的配合治療，懷孕中接受三次化學治療，以達到縮小腫瘤的目標，在大腹便便的３２周時，進行乳癌切除手術。如今，母子均安，小孩非常健康。
乳癌是女性發(fā)生率首位的癌癥，患者在更年期前罹病達百分之４５，稱為年輕型乳癌，治療后的生活質量與復發(fā)陰影是患者須面對的課題。醫(yī)師指出，乳癌治療后５至８年內需定期追蹤，依據不同狀況擬定追蹤計劃，術后輔助性治療讓乳癌病患與乳癌和平共存。
治療重要點 每階段不同
當乳房皮膚出現(xiàn)不正常變化、變厚、乳頭凹陷、乳頭有不正常分泌物或出血、突然的乳房變形、乳房大小及形狀改變、乳房上有數周無法愈合的傷口、腋下腫脹或硬塊，通常是乳癌的征兆，但常見仍是乳房出現(xiàn)無痛硬塊。
臺灣臺北長庚醫(yī)院一般外科及乳房外科主治醫(yī)師郭玟伶指出，乳癌治療包括，手術、化療、放射治療、荷爾蒙療法、靶向治療。
不同治療階段有不同點，郭玟伶指出，患者術后患臂淋巴側肢循環(huán)發(fā)展，以及恢復肩關節(jié)活動非常很重要；放射治療時皮膚脆弱，應避免皮膚刺激；癌友避之唯恐不及的化學治療，仍是關鍵的重要角色，需要勇氣與毅力完成階段性治療；荷爾蒙治療是為了將女性荷爾蒙的作用阻斷，進而壓抑癌細胞生長；標靶治療則是鎖定標靶加以攻擊，盡量不要傷害到其他正常細胞。
追蹤回診 視病情調整
至于追蹤，臺灣長庚醫(yī)院郭玟伶指出，乳癌術后追蹤重要的是依據不同患者擬定不同計劃，一般前２年每３個月需要回診，進行問診、觸診與影像追蹤。３年之后，雖然低風險患者可以延長到半年追蹤一次，但荷爾蒙受體陽性的乳癌也可能在５年過后才復發(fā)，仍要注意。
荷爾蒙受體陽性乳癌診斷后，５年間需要持續(xù)服用抗荷爾蒙藥物，一線藥物是泰莫西芬（Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ），可以降低近４成的復發(fā)率，停經后婦女可選擇芳香環(huán)轉化酶抑制劑（Ａｒｏｍａｔａｓｅ?。椋睿瑁椋猓椋簦铮颍螅?。
因為荷爾蒙陽性乳癌復發(fā)風險隨時間緩慢增加，因此對高復發(fā)風險者，現(xiàn)在也建議將荷爾蒙輔助治療由４年延長到５年，或合并停經針，加強荷爾蒙治療效力。
三陰性乳癌患者以化學治療為有效，合并新式治療，如免疫治療和乳癌遺傳性基因治療，都已露出進一步治療曙光。
年輕患者 建議先存卵
臺灣長庚醫(yī)院醫(yī)師郭玟伶說，年輕型乳癌特別要注意生育力保存，若是經濟許可，建議事先保存卵子，此外，乳房是重要的女性象征，如何維持外觀也是治療過程的考慮，手術進步讓身體美觀和治療效果可以并存。
運動則可以克服乳癌治療帶來的各種問題并且有效紓壓。醫(yī)療團隊該聆聽與鼓勵，用佳治療陪著女孩們一起往前走，學會與癌共存。
來源：臺灣長庚醫(yī)院
成都瑞庚醫(yī)療科技咨詢有限公司
ivy-客服
